（68）-举痛论篇之五臓卒痛、寒於五臓、望诊与情志

於肝蒆，一旦寒气入侵，造成血凝涩而经脉拘挛，於是产生胁肋部位牵引少腹的疼痛。若此逆气居於YGU间不去，会使寒气上沿少腹中，下部血又不顺畅，於是产生腹痛牵引YGU间。

    若寒气客居小肠的三焦油膜之间的血络之中，血凝涩而无法贯注大经脉中，血气居此停留无法顺行，日久必生积块在腹中了。

    若寒气居於五臓之中，会令人手足冰冷且下痢不止，造成津Ye丧失，而营养又无法x1收，以致会突然生痛而昏迷不知人，如果胃气回返，则复苏回来。

    若寒气居於肠胃中，蠕动必缓，饮食不化生痛，浊物无法下行而自口中吐出。

    若寒气客居小肠中，小肠就无法收集饮食营养，造成下痢而腹痛矣。

    若是热气停留小肠中，必令肠中痛，口乾燥渴，饮食Hui物坚y、乾燥，无法排出，故成腹痛而大便不通了。

    课堂笔记：

    1.膜原，即三焦的膜，它是连系蒆腑之间的油网。

    *膜原者，连於肠胃之脂膜，亦气分之腠理。《金匮要略》曰：腠者，是三焦通会元真之处；理者，皮肤莅腑之纹理也。盖在外则为皮肤肌r0U之腠理，在内则为横连臓腑之膜原，皆三焦通会元气之处。

    香港海景轩总厨梁辉雄在展示猪网油。人T的三焦膜网类似如此。图来自guide.michelin.

    2.「寒气客於肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引敌痛。按之则血气散，故按之痛止。」这个寒只是在肠胃中间，b较浅，所以用暖手按它，或者用热毛巾敷，就能止痛，因为这是寒痛。千万不要用冷手按。

    *如寒气客於肠胃膜原之间，则内引小络，故痛也。夫痛者Y也，气为yAn，经络为Y，是以本篇论痛