（84）-针解篇之九针虚实之解、导引下针法与九针之意

    五十四、针解篇

    五十四-1、九针虚实之解

    原文：

    h帝问曰，愿闻九针之解，虚实之道。

    岐伯对曰，刺虚则实之者，针下热也。气实乃热也。满而泄之者，针下寒也。气虚乃寒也。菀yù陈则除之者，出恶血也。邪胜则虚之者，出针勿按。徐而疾则实者，徐出针而疾按之。疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。

    倪师注：

    h帝问道，请说明九针之术，如何运用在虚实上面。

    岐伯答道，针刺虚证之时，用补气之法，其针下必生热感，此因气实则生热也。气过满实施用泻法，则针下必生寒感，此因气虚则生寒也。遇血络有郁血时，采放血之法，使坏血尽出也。

    邪时盛则须令其虚，在出针时采不按针孔之方式。提针缓而进针快，能令气实，此时出针则须缓慢，起针後立按针孔，不令气泻。提针快而进针缓，能令气虚，此时出针则须快速，且起针後不按针孔，使气泻出。

    课堂笔记：

    1.「刺虚则实之者，针下热也。气实乃热也。满而泄之者，针下寒也。气虚乃寒也。」所谓的寒热虚实寒热，我们在临床下针时看得很清楚，尤其是在本x上，无所谓补泄、气的虚实都能够治的时候，看得很清楚。

    2.b如这个人胃痛，下针足三里。足三里是胃经的本x，不分虚实，平补平泻就好。如果胃痛是实证热，针下去後一下就凉了，代表热气散了，实则虚之，热散则愈；如果是虚症寒，你会看到针会慢慢热起来，代表热气回来，虚则实之，寒散则愈。病人会感觉得到。

    3.你要等到针下寒了或热了再出针。

    4.「菀yù陈则除之者